10月15日，2025年度“北京普惠健康保”上线发布会在京举行，北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室、国家金融监督管理总局北京监管局等政府部门相关领导、六家共保体成员单位代表等共同见证了2025年度“北京普惠健康保”的正式发布。
今年的保费仍保持195元不变，累计保额达300万元，针对连续三年参保且无出险记录的被保险人，还新增加了连续参保优待，不仅将医保目录外自费责任免赔额进一步下调，还可享受专属的、实用丰富的健康管理服务。2025年度“北京普惠健康保”参保截止时间为2024年12月31日，保障期限为2025年1月1日至12月31日。
2025年度“北京普惠健康保”正式上线
即日起，不限年龄、户籍、职业以及健康状况，凡是北京基本医保参保人（包括城镇职工医保、城乡居民医保）、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（包括征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员）、中央公费医疗人群、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民，皆可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。
作为北京市唯一由政府指导监督的城市定制型商业补充医疗保险，“北京普惠健康保”自2021年推出以来，坚持普惠公益导向、便民利民原则，受到了市民们的广泛关注与支持。
2025年度“北京普惠健康保”延续普惠性质，保费仍维持在195元/人/年。保障范围涵盖医保内自付、医保外住院自费以及106种国内外特定高额药品费用，年度累计保额300万元。
值得一提的是，连续参保三年且无出险记录的被保险人，2025年度还将享受两大连续参保优待：一是降低免赔额，医保目录外住院自费费用免赔额，健康人群由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元，理赔门槛更低；二是在享受5次常规健康管理服务的同时，还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一项免费使用，进一步提升参保人的健康保障水平。
参保人群广覆盖，支持医保个账为家人交费
2025年度“北京普惠健康保”参保条件宽松，依旧不限年龄、户籍、职业、健康状况，既往症患者可保可赔。首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断，即使在保险期间内罹患特定既往症，2025年连续参保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。
“北京普惠健康保”项目组特别提醒，“北京普惠健康保”支持医保个账余额支付保费。北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保；在完成个账共济备案后，还可使用医保个账余额为配偶、父母及子女投保。未办理共济的市民，可关注“北京普惠健康保”微信公众号，在菜单栏中点击【服务中心-共济办理】，根据提示操作即可，全家参保更安心。
坚持“应赔尽赔”，持续助力市民减负
在政府的指导监督下，“北京普惠健康保”坚持“应赔尽赔”。过去三年，“北京普惠健康保”已惠及数十万参保家庭，累计受理理赔案件超24万件。截至2024年9月，最高赔付金额超69万元，最大年龄受益人107岁，最小年龄受益人仅4个月，为众多患病家庭带去及时保障，惠民成效显著。
“北京普惠健康保”持续优化理赔流程，提高理赔速度。对符合条件的案件，主动发短信、打电话提醒理赔，促进理赔及时触达参保人。通过“北京普惠健康保”微信公众号，参保人可便捷地填写领款人账户等相关信息，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外）即可获赔，极大地简化了理赔流程，提高理赔效率。
