9月14日是世界急救日，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任李莉副教授提醒：作为急诊科最常见的就诊原因之一，呼吸困难的常见原因很多，系统了解呼吸困难这一症状可能藏在背后的“元凶”，出现紧急情况时有助快速识别、及时就医，挽救自身和他人生命。
据了解，呼吸困难是指患者感受到呼吸不畅、气短或呼吸费力的一种主观体验。这种症状可能突然发作，也可能逐渐加重，常伴随着对呼吸不足的恐惧感，可能由多种系统的疾病或因素引起。
李莉副教授介绍，呼吸困难可能由不同系统的疾病或功能障碍引起，常见的原因可以按照以下几个系统进行分类：
（一）呼吸系统：哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎及肺栓塞。
（二）心血管系统：心力衰竭、冠心病及心包积液。
（三）神经系统：中枢性呼吸抑制及重症肌无力。
（四）消化系统：胃食管反流病（GERD）及横隔膜疾病。
（五）血液系统：贫血。
（六）精神系统：焦虑症或惊恐发作。
李莉副教授介绍了以下几种情况可以采用的急救措施。
（一）哮喘发作：让患者保持坐立位，尽量保持安静，避免过度紧张。如果有哮喘药物吸入器，应立即使用，通常是短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇等。如果症状没有缓解，或情况恶化，应立即拨打急救电话寻求帮助。
（二）心力衰竭：让患者坐起，避免平躺，并保持安静，减少身体活动。如果患者有医生开具的药物（如利尿剂、扩血管药物），可按医嘱服用。如果情况恶化，尤其是出现呼吸急促、咳嗽伴粉红色泡沫痰或胸痛等严重症状时需要立即就医。
（三）严重感染或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：这种情况通常需要立即送医，因为可能需要氧疗或机械通气支持。在等待急救的过程中，尽量保持患者安静，减少焦虑和活动。
（四）精神原因：如果怀疑呼吸困难是由于焦虑或惊恐发作引起的，首先尝试让患者放松，减轻焦虑情绪。鼓励患者进行深呼吸，逐渐缓慢地吸气和呼气，有助于平复过度换气症状。如果患者无法自行缓解症状，且出现严重的不适，应及时就医。
李莉副教授还指出以下几种情况应即时就医：
如果呼吸困难伴有以下症状，应立即前往急诊室或拨打急救电话：严重的呼吸急促，无法完成简单对话；呼吸困难逐渐加重，且无法通过常规方法缓解；胸痛、心跳异常、出汗或意识混乱；出现脸色发青或嘴唇紫绀等缺氧表现。
如果呼吸困难持续存在，且没有显著加重，但影响到日常活动，也应尽快就医以排查潜在的健康问题。
如果患者经常因焦虑或惊恐发作而出现呼吸困难，应考虑寻求心理医生的帮助，进行专业评估和治疗，以有效管理症状，防止其对生活质量的影响。
（中国日报社广东记者站 李文芳|李镛思）
