近年来，滨州市无棣县县民政局将精神障碍老年人作为“精康融合行动”重要服务对象予以保障，创新实施精神障碍社区康复“无忧工程”，积极探索集成化资源整合、专业化服务照护、适老化环境营造、多样化娱教工训、信息化分析预警、社会化双向融入“六化”改革，打造“医养康养照护深度融合、集中分散供养有效结合”模式，成功破解精障老年人自理、管护、康养、融入等社会难题，有效提升了患者及家庭获得感、幸福感，促进了社会和谐稳定。
集成化资源整合。县委、县政府对做好精障老年人康养照护工作高度重视，将其作为“民生要事”摆上重要议事议程，成立由县长任组长、有关部门主要负责人为成员的工作专班，制定出台《关于开展精障老年人康养照护工作实施方案》等文件;集成民政部门的低保、特困、两残、经济困难老人等救助政策，政法部门的严重精障患者“有奖监护”政策，残联的残疾等级认定政策及助残项目，卫健部门的“免费就医”政策等，打造“政策包”，实现“一链式”落实;创新构建“政府预算资金为主体、福彩公益金为辅助、慈善和社会资金做补充”的投入保障机制，改革以来累计投入各类资金1500余万元;对三处镇街敬老院升级改造为精障人员托养康复型养老机构，同时因需配套建设社区日间康复照料站点，配套实施居家分散供养服务，形成机构、社区、居家相结合的康养照护体系。
专业化服务照护。通过公开招标，择优选择具有专业资质的养护机构，配备数字化心脑电图仪、磁疗电疗仪等医疗设备，安排专业医护师及心理、社工等专技人员34名，配齐建强专业技术力量，开展“医、康、养、教、娱、融”全链条服务。养护机构逐一对精障老年人身体、家庭状况进行科学评判，并结合个人意愿，分门别类确定诊疗、康复、照护服务清单，建立起专业医院医治、机构集中康养、居家分散照护“三位一体”专业化服务体系。对症状较重需要就医的，采取“专业医院定点治疗康复”模式;对有集中康复需求或经治疗病情稳定的，采取“机构集中康复或社区站点日间康复”模式;对病情较轻无集中康复需求的，采取“居家康复+上门服务”模式。截至目前，累计提供机构集中托养服务121人、社区日间照料服务196人、居家上门服务512人。
适老化环境营造。对居家分散康复精障老年人家庭全部建档立卡，及时动态更新，信息化管理，结合家庭软硬件情况，围绕家庭环境设施、心理和生活服务需求等，提供“私人订制”适老化改造。在硬件环境方面，投入381万元，改造提升室内外环境、卫浴设施、坐卧设施、安全设备和报警系统等设施，共计配备防走失物联网手机、手环580余部，安装紧急呼叫器、护理型床及床垫、坐便器具、扶手和抓握杆、照明设备等720余套，改造防滑地面320处;在软件服务方面，聘请专业护理机构，每月安排专门人员，结合精障老年人的心理、情绪动态，上门提供心理关怀服务，为他们营造舒适、愉悦的交流时间、空间，确保更好地满足精障老年人的生活、心理需求。
多样化娱教工训。针对精障老年人群体，科学设置并开展生活技能、个人特长、心理服务等培训，实施“工疗+农疗+娱疗”模式，搭建才能展示平台，引领有意愿精障人员自愿参与，帮助开展书画、歌舞、棋牌以及网络直播等活动。积极开发培育“适老化”食品，建设养老助残“中央厨房”和食品加工微工厂，鼓励指导有能力和意愿的精障老年人，参与力所能及的面食加工、农作物种植、手工制作等基础性有偿劳动，通过慈善捐赠的“好棣”小货郎流动服务车和社区“爱心超市”，对加工制作的食品进行平价售卖，并本社区对精障老年人给予打折优惠，助力发展“心智”生产力和“银发经济”，帮助精障老年人展现自身价值，实现了由“老有所养”向“老有所为”“老有所乐”转变。
信息化分析预警。建立健全“线上+线下”联动监管机制，研发精障老年人居家康养照护服务大数据库，打造“一体化”信息平台，实现康复需求、康养照护、日常监护、随访监测、救治保障无缝衔接，构建起了服务对象“指尖求助”、服务机构“线上调度”、服务人员“掌上汇报”、民政部门“网上监管”综合服务监管模式;实行县、镇街两级动态监管，定期入户随访评估考核，开通“8912349”求助投诉专线，全时段值班受理，发现问题闭环处理;为全部居家服务对象配备物联网手机，利用定位功能进行实时跟踪监测预警，安排专人通过电话、入户等形式及时处理预警信息，实现防走失、防意外、防服务缺失。改革以来，及时处理精障老年人预警信息共7600余条，有效解决突发意外情况130人次。
社会化双向融入。以改善和提高精障老年人生活自理能力、社会适应与参与能力为目标，采取“康教”结合、“家社”融合方式，促进老人与社会双向融入。一方面，在做好专业医疗救治的基础上，多方式、多举措开展康复训练、生活技能培训、心理疏导等照护服务，促进精障老年人回归家庭和融入社会;另一方面，广泛组织开展有针对性的慈善公益、志愿服务活动，聚焦精障老年人生活需求，在社区康复站点设立爱心餐厅、理发室等，每月组织适老化食品慈善义卖，为精障老年人提供打折优惠或积分换购服务，全方位做好助餐、助洁、助行、助浴、助困、助医等服务，积极营造全社会关心关爱精障老年人的浓厚氛围。截至目前，先后组织社会力量开展志愿服务、爱心捐赠活动30余场次，捐赠“好棣”小货车、生活日用品等物资金额达200万元。(供稿丨无棣县民政局)
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