“心脏狂跳不止的那种濒死感太可怕了,感谢医生冒险将我从死亡线上拉回来。”25日,在武汉市第一医院心血管内科病房,出院在即的汪老先生,再次见证了医患互信、放手一搏的救治佳话。
(武汉市第一医院心血管内科病房,即将出院的汪先生与救治团队的医生们握手道别 代雨朦 摄)
18日下午5时左右,71岁的汪先生突感心脏狂跳不止,伴全身冷汗。急至武汉市第一医院急诊医学科,心电图检查诊断为室性心动过速,心率达到180次/分以上(心率正常范围是每分钟60-100次)。这是一种危及生命的心律失常,严重时可发生晕厥、急性心力衰竭,甚至发展为心室颤动,死亡率超50%。
急诊医学科和心血管内科医生立进行抢救性治疗,使用多种抗心律失常药物后,汪先生的室性心动过速仍持续发作,随即多次使用电复律,但室性心动过速也只能一过性终止,很快又会复发,呈现出无休止室速、室速电风暴的状态。
由于心率过快导致心排血量急剧减少,汪先生已出现了血压低、急性心力衰竭的症状,随时可能发展为心室颤动,进而导致心脏骤停,危及生命。要挽救其生命,惟有立即行急诊经导管心脏射频消融术。
但在生命体征不稳定的情况下,对“无休止室速”进行手术,是心律失常中最困难的,手术风险很高。好在与家属充分沟通后,家属给予了充分信任,心血管内科副主任张帆心律失常团队决定就此一搏。
在目前最先进的心脏电生理三维标测系统帮助下,心律失常团队构建心脏模型,通过精准的标测寻找,最后锁定病灶,接着射频消融,10余秒后“无休止室速”即告终止。之后经过巩固射频消融治疗,汪先生再无发作室性心动过速。
武汉市第一医院心血管内科主任、主任医师贺立群提醒,室性心动过速表现为突然出现的心慌、胸闷、胸痛,甚至黑蒙、晕厥,会危及生命,一旦出现上述症状,应立即前往医院就诊。(中国日报湖北记者站 周荔华/张梦石 谯玲玲 李威)