腋下不痛不痒的肿块，背后可能隐藏着重大健康危机。近日，武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）盘龙城院区成功诊治了一例特殊的乳腺癌病例。该患者以腋窝淋巴结肿块为首发表现，最终被确诊为“隐匿性乳腺癌”。此次确诊过程，充分体现了多学科诊疗模式在应对复杂疾病中的关键作用。
（患者术后首次复诊，阮剑副主任检查伤口恢复情况 通讯员代雨朦 摄）
62岁的蔡女士，无意中在左腋窝处摸到一枣粒大小的包块，由于按压并无痛感，未立即就医。12月初，她到武汉市第一医院盘龙城院区就诊，初步的彩超检查显示，双侧乳腺未见占位性病变，但左侧腋窝淋巴结肿大明显，其中一个包块直径有4厘米，深处还有一个直径2厘米的包块。
肿块较大、形态异常，甲乳外科接诊医生章锐引起警惕。科室副主任阮剑评估后，建议行腋窝淋巴结穿刺检查。穿刺结果很快出炉，提示为“浸润性癌”，证实了专家的初步判断。
为明确癌细胞来源、排除其他肿瘤转移的可能，阮剑副主任为蔡女士完善乳腺核磁共振等影像学检查，同时与病理科沟通行免疫组织化学检查。
最终，核磁共振在蔡女士左乳内发现了一个极为微小的可疑病灶；病理报告也确认，转移灶符合乳腺来源的癌特征。诊断得以明确：隐匿性乳腺癌。
随后，阮剑团队为蔡女士实施了标准的左侧乳腺癌根治术。目前，患者术后恢复良好，正为后续系统性治疗做准备。
武汉市第一医院甲乳外科主任、主任医师赵建国介绍，隐匿性乳腺癌是以腋窝淋巴结转移为临床表现的特殊类型乳腺癌。由于乳腺原发灶非常微小，常规体检和影像检查难以发现，但癌细胞可能已经转移到腋窝淋巴结，因此不属于早期癌。治疗上一般采取乳腺癌根治术，术后根据淋巴结转移情况，辅以放疗和全身治疗。
因症状不典型，隐匿性乳腺癌诊断难度较大，容易延误治疗时机。赵建国主任提醒，女性朋友关注乳腺健康，不仅要重视乳房本身的异常表现，对腋下肿块也需提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。
赵建国主任表示，该病例的顺利诊治，得益于临床医生的高度警惕、影像与病理科室的高效协同，以及最终规范的手术治疗，是医院多学科综合诊疗能力的一次成功实践，也为同类复杂病例的早诊早治提供了参考。及时确诊和手术，有效避免了癌细胞向全身扩散，显著提高患者生存率。（中国日报湖北记者站 编辑周荔华 通讯员 张梦石 谯玲玲 章锐）
