在渭南市合阳县，活跃着这样一群人，他们怀揣着专业知识与爱心，默默为“星星的孩子”驱散成长路上的阴霾，全力守护每一个特殊儿童的未来。作为“全国儿童孤独症筛查项目试点县”，合阳县始终积极践行“早筛查、早发现、早干预”的理念，县妇幼保健院与基层卫生院紧密携手，共同筑牢了一道守护儿童健康的坚实防线。
3 月11日，20余家中省主流媒体走进陕西省渭南市合阳县，针对儿童孤独症筛查干预服务项目展开深度采访。此次采访聚焦于合阳县在该项目中的具体实践与成果，关注基层在守护特殊儿童健康方面所付出的努力。
织密筛查网络：基层发力 精准初筛
合阳县21家乡镇卫生院和7个社区卫生服务站承担着全县 11889名儿童孤独症初筛的重任，甘井镇卫生院便是其中的典型代表。自开展相关工作以来，甘井镇卫生院肩负着辖区581名0 -6岁儿童的健康管理工作，其儿童保健门诊在2023年被渭南市卫生健康委员会评为“渭南市规范化儿童保健门诊”。
在初筛工作中，卫生院积极组织村医进行培训，提升工作人员业务能力。项目负责人结合国家基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理项目的服务时间和频次，借助陕西省公卫平台及妇幼健康管理云平台，精准筛选出需要初筛服务的儿童名单，并通过乡医以微信、电话等方式督促儿童及时进行初筛检查。
初筛采用《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》，工作人员通过询问家长，详细了解儿童是否出现语言功能和社会交往能力障碍或倒退等情况。2024年甘井镇卫生院在孤独症筛查工作中成果显著，辖区内0- 6岁目标儿童581人，共筛查522 人，筛查率达到90%。
例如，甘井镇卫生院公卫科妇幼专干马晓佩在一次初筛时，发现3月龄儿童罗小小（化名）对很大声音无反应，未通过筛查，随即按照流程将其转诊至合阳县妇幼保健院进行复筛。这种基层筛查工作的细致与严谨，为及时发现潜在的孤独症儿童提供了重要保障。
强化复筛转诊：专业护航 接力诊断
合阳县妇幼保健院在整个筛查干预体系中扮演着关键的复筛角色。医院创建于1983 年，规模较大，拥有一支专业素质过硬的医疗团队，职工总数310名，其中专业技术人员达270名。医院以妇产科、儿科为特色，产科、儿科、眼科均为市级重点专科，并与多家三甲医院建立医联体，具备雄厚的医疗实力。
当罗小小被转诊至合阳县妇幼保健院后，复筛结果显示未通过。之后，家属带其前往第四军医大学附属医院完成检查，听力筛查顺利通过。罗小小家属表示：“罗小小6月龄在甘井镇卫生院健康体检时，对声音还有反应，也能笑出声。之后我们会按时带孩子去西安进行干预康复，同时也会积极配合乡镇卫生院做好 0-6岁儿童健康体检相关工作。”
医院自承担筛查任务以来，不断优化筛查流程。一方面，通过组织专业培训，切实提升医护人员对孤独症的识别能力；另一方面，借助信息化手段，完善筛查档案管理工作，有效提高了筛查效率与准确性。同时，医院还积极邀请专家坐诊，提升自身医疗水平，为复筛工作提供了坚实的技术支撑。
跟踪随访与优化提升：持续关怀 完善服务
跟踪随访是合阳县孤独症筛查干预工作中不可或缺的一环。对于初筛、复筛异常的儿童，工作人员会定期进行随访，确保异常儿童及时得到干预。
“合阳县卫生健康局曾组织开展0-6岁儿童孤独症项目培训会暨现场义诊筛查活动。活动期间，渭南市妇幼保健院神经康复科专家为各级儿童保健人员进行专业解读，分享实践经验，还深入县妇幼保健院儿保科等地，开展实地义诊筛查工作，为基层筛查工作提供了有力的技术支撑。”合阳县妇幼保健院相关负责人向记者说道。
甘井镇卫生院在取得成绩的同时，也清醒地认识到工作中存在的不足。在后续工作中，卫生院计划加大宣传力度，进一步提高社会公众对孤独症的认知度；加强业务水平培训，提升医务人员的筛查和干预能力；优化工作流程，提高工作效率和服务质量，持续提升筛查与干预水平。合阳县妇幼保健院同样积极作为，通过开展科普宣传活动，致力于提升家长对儿童孤独症的认知水平，力求做到早发现、早干预。
据了解，孤独症，是一种广泛性发育障碍，常见类型有冷漠型、主动但怪异型和被动型。遗传和环境因素相互作用是主要病因，大部分患者在儿童时期就会出现社会交往障碍、交流障碍以及明显的兴趣、刻板与重复行为方式。其患病率以男性儿童为主，且呈逐年上升趋势。目前，孤独症的治疗主要以教育干预为主，药物治疗为辅，家庭的参与和支持对患者预后至关重要。
合阳县通过构建完善的筛查干预体系，为孤独症儿童及其家庭带来了希望。在未来，随着工作的不断深入和完善，相信会有更多的“星星的孩子”能够被及时发现和有效干预，在温暖与关怀中走向美好的未来。
（中国日报陕西记者站 秦峰｜周玮漪）
