2024年3月，美国弗雷德哈钦森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Center）的研究人员在世界顶级学术期刊《自然》杂志上发表提名为：A distinct Fusobacterium nucleatum clade dominates the colorectal cancer niche的研究论文。文章主要介绍了一种常见的口腔微生物--具核梭杆菌的一种亚型——Fna C2，能够进入肠道并在结直肠癌肿瘤内生长。研究显示，具核梭杆菌是在健康个体的下段胃肠道中很少，而在人类结直肠癌肿瘤中富集。携带高水平具核梭杆菌的结直肠癌患者生存率更低，且该菌定殖于具有支持癌症进展的免疫和上皮细胞功能的肿瘤区域，其在转移性肿瘤中持续存在，针对具核梭杆菌的微生物组调节可以改变结直肠癌的进程。
事实上，口腔是一个充满细菌的环境，这些细菌可通过多种方式进入我们的全身系统，影响整体健康，口腔细菌引起并加重全身其他疾病的研究屡有报道。比如口腔细菌可能导致血管炎症，增加心脑血管疾病的风险；可能影响血糖控制，加重糖尿病病情；并可能增加早产和低体重儿的发生几率。
口腔细菌进入全身系统的原因主要包括以下几个途径：
1. 口腔黏膜破损：例如刷牙时用力过猛、咬到口腔黏膜等，会使口腔黏膜出现创口，或者某些全身性疾病可能影响口腔黏膜的完整性，而口腔细菌具有较强的侵袭能力，容易突破身体的防御机制，由此进入血液循环。特别当身体的免疫功能减弱对细菌的防御能力降低，口腔细菌更容易进入全身系统。
2. 吞咽作用：日常吞咽过程中，可能会将部分口腔细菌带入胃肠道。如口腔卫生不良，食物残渣和细菌在口腔内滋生，引起牙龈炎甚至牙周炎时，会导致口腔细菌数量增多，增加进入全身系统的机会。
3. 血液循环：在某些情况下，如口腔炎症或感染时，细菌可能通过血管进入全身循环系统。特别在长期使用某些药物、接受放射治疗等，可能导致免疫屏障受损，使细菌更易进入。同时口腔细菌产生的一些代谢产物，也可能通过各种途径进入全身系统，对身体产生影响。
当口腔细菌进入全身系统后，可能会产生以下影响：
1. 引发炎症反应：导致全身炎症，影响免疫系统功能。
2. 影响代谢过程：与糖尿病等代谢性疾病等发展相关。
3. 损害器官功能：对心脏、肝脏、肾脏等器官造成损害。
那么我们在日常生活中如何能做到有效的预防呢，我们需要做到以下几点：
1. 保持良好的口腔卫生：每天至少刷两次牙，使用牙线或者冲牙器进行有效的牙间隙清理，有效清除口腔内的细菌，同时要注意定期更换牙刷，以减少细菌滋生。
2. 定期检查口腔：做到有问题早发现，早诊断，早治疗。
3. 注意饮食，避免过多摄入含糖量高的食物。
4. 使用含氟牙膏，有助于预防龋齿。
总之，口腔细菌与全身疾病的关系密切。了解口腔细菌如何进入全身系统，有助于我们更好地采取措施来预防和控制其影响。重视口腔健康，不仅能预防口腔疾病，更对全身健康具有重要意义。重视口腔健康，就是重视全身健康的第一步。让我们从现在开始，关注口腔，预防疾病，享受健康生活。
（中国日报北京记者站 杜娟 / 本文作者为首都医科大学宣武医院口腔科副主任医师 唐路）
